中國張掖網民樂訊 民樂縣醫療保障工作緊扣推動醫療保障高質量發展這一主題，積極順應守正創新、職能優化、提質增效的時代要求，堅守初心，擔當作為，全面落實各項醫保惠民政策，切實維護人民群眾的生命安全和身體健康。

　　強化黨建引領，激發隊伍活力，提升醫療保障水平。堅持以黨的政治建設為統領，以培養“醫保明白人”為抓手，以打造“專業化”醫保經辦隊伍為著力重點，以“大練兵、大比武”活動為載體，始終把“嚴”和“實”的總要求貫穿醫保工作的各方面、全過程，持續推進“暖心醫保”品牌深入人心，全年組織培訓8期，培訓1000余人次，全縣醫保隊伍業務水平顯著提升。全縣城鄉居民醫保基金共支出8549.1萬元，受益群眾242982人次；城鎮職工基本醫保基金共支出5301.14萬元，受益職工70120人次。向醫療機構撥付四批次采集藥品結余留用資金42.42萬元，預付醫保基金157.82萬元，完成中選藥品采購訂單526.07萬元。扎實開展門診慢特病、“兩病”保障工作，門診慢特病就診10411人次，醫保報銷共352.63萬元。

　　助力鄉村振興，守住民生底線，鞏固醫保脫貧成果。堅持以人民為中心的發展思想，嚴格落實“四不摘”要求，建立健全防止因病返貧致貧長效機制，全面助力鄉村振興。以參保應保盡保、補助應補盡補、待遇應享盡享、慢性“兩病”應辦盡辦和政策宣傳全覆蓋為總目標，以著力解決農村低收入人口因病致貧、因病返貧問題為主線，加強信息精細化管理，確保政策落實精準，幫扶措施到位，做到參保資助先發力，大病保險嚴傾斜，醫療救助和二次救助緊跟進，門診慢性病和“兩病”全落實。立足推動鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接，落實全縣農村低收入人口和已脫貧人口本地參保29932人，異地參保2229人，參保率為100%；累計資助特殊人群33900人，共資助528.62萬元，資助率100%。

　　規范科學監管，健全聯動機制，全面保護群眾“救命錢”。著力提升基金監管的專業化、信息化、規范化水平，用好協議管理制度、創新智能監管手段、健全部門聯動機制，實現監管職能前移，把打建并舉、高頻檢查、加大曝光力度、形成震懾貫穿在基金監管全過程。結合日常巡查、專項治理、飛行檢查、投訴舉報案件線索核查、第三方參與檢查等方式，持續開展“三假”專項整治活動，加大欺詐騙保查處力度，持續堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾，利用信息化手段，實現事前、事中、事后全流程監管和實時監管，進一步提高了監管的精準化和有效性。聚焦“假病人”“假病情”“假票據”，開展“三假”專項整治。對專項檢查、信訪舉報、自查自糾等發現未查處問題開展“清零行動”。按照市醫保局關于做好醫保基金飛行檢查、專項檢查結果及處理意見的通報要求，組織全縣定點醫療機構認真開展自查自糾工作，主動退回醫保基金22.50萬元；“三假”專項治理檢查定點零售藥店(個體診所)185家，追回違規資金3.01萬元。

　　堅持深化改革，創新服務方式，提升醫保服務質量。堅持“穩中求進”，組建了全縣由醫保、臨床、病案(編碼)、質控、信息、財務、藥學、耗材等方面共54人組成的DIP支付方式改革技術骨干團隊，負責參加醫保部門組織的調研、分析和論證，常態化對定點醫療機構開展業務指導，為DIP支付方式改革筑牢人才基礎。以“便民化”塑造醫保服務新理念，創新推出便民服務方式，形成醫保經辦集成式服務新格局。打造“15分鐘醫保服務圈”，實現參保登記繳費等項業務“就近辦”；打造經辦示范窗口，做實做細醫保經辦服務“標準辦”；設立綠色通道和幫辦代辦窗口，讓群眾享受到“360度全方位、全天候、全覆蓋、無死角”的“貼心辦”。設立“醫保專線”，日均處理電話100余通，實現醫保業務“電話辦”；推廣“網上辦”“掌上辦”應用，全年“不見面”辦理業務10000余件，醫保業務“智能辦”成效顯著。

　　聚焦群眾需求，加大宣傳力度，提高群眾滿意度。秉承醫保政策入民心，惠民便民“零距離”，按照人人懂政策、個個會宣講的要求，建立醫保宣講隊伍，圍繞群眾關心的異地就醫、門診慢特病、生育保險、待遇報銷、醫療救助等問題，分赴10個鎮開展醫療保障政策大宣講活動10場次，參訓群眾1200余人次。常態化開展“領導坐窗口、干部走流程”活動，通過沉浸式體驗首問負責、一次性告知、網上服務等，深入查找糾治業務辦理中的堵點、難點、痛點問題，加強行風建設和“好差評”評價體系建設，“做優、做精、做細”醫保服務。對醫保電子憑證激活工作進行培訓和宣傳，在全縣掀起了醫保電子憑證申領激活熱潮。年內全縣參保人員醫保電子憑證申領激活率達到60%。(趙玉梅 樊慧霞)