上下樓梯不小心踩空
運動時跳躍落地不穩
甚至平地行走時足部發生內旋
……
都可能導致腳扭傷
即腳部踝關節扭傷
踝關節為什么容易扭傷
踝關節是由脛骨和腓骨下端以及距骨組成的滑車關節，它們通過周圍的韌帶連接起來，這些韌帶起到連接和穩定關節、維持平衡的作用。人在行走、跑動、跳躍時，踝關節具有穩定人體平衡的重要作用。
從踝關節解剖學角度來看，踝關節內側的三角韌帶面積大，纖維細密且強韌，不易受傷。踝關節外側副韌帶中，跟腓韌帶和距腓后韌帶約為6mm，而距腓前韌帶較薄，約為2mm，是外側副韌帶中最脆弱的韌帶。因此，大多數踝關節韌帶損傷容易累及外側的距腓前韌帶。
踝關節扭傷約占所有運動損傷的40%，另外也見于踩在不平整的地面或下樓梯時失去平衡不慎扭傷。據報道，該損傷在普通人群中的發生率達到每天萬分之一。
扭傷后會造成哪些影響
踝關節扭傷可導致踝關節腫脹、疼痛，嚴重時可導致關節囊、周圍韌帶、關節軟骨損傷，甚至踝關節骨折。
扭傷瞬間，常伴隨腓骨的下移、前移，會導致脛骨、距骨、跟骨的位置關系發生變化及腓骨肌、脛前肌、腓腸肌、脛后肌的損傷和移位。若不及時處理，可能會出現外踝周、內踝、足背、足跟及跟腱處疼痛。
治療不及時或治療不當還會導慢性踝關節不穩。有人第一次崴腳以后，沒有進行及時正確的治療，導致韌帶愈合不良或松弛，繼而引起踝關節不穩，容易出現習慣性崴腳的情況。
韌帶就像松緊繩，反復拉傷會讓它變得更松更長，腳踝的穩定性會越來越差，容易引起習慣性崴腳。反復崴腳后，傷的就不止是韌帶，關節里的軟骨也會損傷，造成滑膜炎，甚至長骨刺，引起踝關節反復、經常疼痛，加速關節退變。
怎么判斷扭傷是否嚴重
腳踝扭傷后，可以根據癥狀、踝關節穩定性以及是否可以負重，對損傷程度進行初步判斷。
踝關節扭傷一般分為三級：
I級扭傷：踝關節韌帶輕度拉伸，只有輕微的撕裂。表現為局部輕度腫脹和壓痛。踝關節穩定患者能夠負重行走。
II級扭傷：踝關節韌帶不完全撕裂，患者有中度疼痛，伴有腫脹，壓痛和瘀血。踝關節存在輕度或中度不穩定，踝關節活動受限，負重行走時疼痛。
III級扭傷：踝關節韌帶完全撕裂。患者有嚴重疼痛，腫脹明顯，可見瘀血斑，踝關節明顯不穩定，以及明顯的功能和運動喪失；患者不能負重行走。
扭傷后第一時間怎么處理
踝關節扭傷后，外踝迅速出現局部腫脹，疼痛，此時要記住：不要熱敷、不要揉、不要擦紅花油、不要繼續走路。
醫學上將扭傷后24小時之內稱為急性期，急性期治療目標是消腫、止痛，避免韌帶進一步損傷。這個時期的處理尤為重要，應遵循RICE原則：
立刻停止運動休息(Rest)：避免導致疼痛、水腫或不適的活動，使受傷部位得到充分休息。
冰敷(Ice)：立刻冰敷15～20分鐘，清醒狀態下，每2～3小時冰敷一次。如果患有血管性疾病、糖尿病或感覺降低，冰敷之前與醫生充分溝通。
此時不宜使用熱敷，原因是熱敷會導致血管擴張，腫脹加重。傷后48～72小時后才可進行熱敷。
加壓包扎(Compression)：彈力繃帶加壓包扎，減少組織水腫。注意不要包扎過緊，以免阻斷血液循環，導致壞死。
和抬高患肢(Elevation)：休息時抬高患肢至心臟水平以上，利于消腫。傷后的48小時內建議全天候的抬高患肢。
如果出現了較嚴重的疼痛、腫脹、淤血，比如扭傷完之后瞬間腫起來了，或兩三個小后時就腫得很厲害，需要及時去醫院急診檢查治療。先去急診拍X光片，查看是否骨折，如果骨頭沒事，考慮做核磁共振看軟組織情況，必要時用石膏或支具固定。
只要還能走路就說明沒事嗎
當發生腳踝扭傷時，不要以為可以走路，沒有那么疼痛，就疏忽大意。很多情況下，踝關節扭傷沒有發生骨折，但是會出現韌帶損傷，這需要及時到醫院就診，通過醫生查體及相關檢查，了解骨骼及韌帶損傷的情況。
很多人在踝關節損傷后，勉強堅持行走鍛煉或帶病工作，并認為這樣做可以幫助消腫止痛，促進患病肢體功能的恢復。
實際上，扭傷的關節在行走時反復扭傷，最終造成關節軟骨損傷和創傷性關節炎。所以，在踝關節扭傷后，一定要等腫脹消失、痛疼減輕后，方可慢慢開始活動。
扭傷后多久才能好
北京大學第三醫院運動醫學科副主任醫師劉振龍在接受中青報·中青網記者采訪時說，腳踝扭傷很容易導致韌帶撕裂和撕脫骨折，造成腫脹和疼痛。腫脹和疼痛通常兩周左右能夠緩解，但韌帶至少需要1個月的時間才能夠達到臨床愈合；如果想達到承受運動強度的韌帶愈合程度，至少要3個月以后。達到愈合程度后，還需要再鍛煉肌肉力量，踝關節功能才能恢復到較理想的狀態。
日常活動中如何通過鍛煉增加肌肉和韌帶力量，減少腳踝扭傷的發生？
北京大學第三醫院康復醫學中心主治醫師張元鳴飛建議，對于踝關節來說，全面練習小腿周圍前側、后側、外側肌群還有足內肌，同時訓練平衡和本體感覺，才能有效增強關節穩定性。日常可以做一些針對性訓練，例如運用彈力帶進行抗阻勾腳、繃腳、足外翻/內翻訓練等，還可以進行用腳趾抓毛巾、單腿平衡、在不穩定平面的運動控制等練習。通過讓肌肉和韌帶共同發揮穩定關節的作用，關節就不容易扭傷了。
上下樓梯不小心踩空
運動時跳躍落地不穩
甚至平地行走時足部發生內旋
……
都可能導致腳扭傷
即腳部踝關節扭傷
踝關節為什么容易扭傷
踝關節是由脛骨和腓骨下端以及距骨組成的滑車關節，它們通過周圍的韌帶連接起來，這些韌帶起到連接和穩定關節、維持平衡的作用。人在行走、跑動、跳躍時，踝關節具有穩定人體平衡的重要作用。
從踝關節解剖學角度來看，踝關節內側的三角韌帶面積大，纖維細密且強韌，不易受傷。踝關節外側副韌帶中，跟腓韌帶和距腓后韌帶約為6mm，而距腓前韌帶較薄，約為2mm，是外側副韌帶中最脆弱的韌帶。因此，大多數踝關節韌帶損傷容易累及外側的距腓前韌帶。
踝關節扭傷約占所有運動損傷的40%，另外也見于踩在不平整的地面或下樓梯時失去平衡不慎扭傷。據報道，該損傷在普通人群中的發生率達到每天萬分之一。
扭傷后會造成哪些影響
踝關節扭傷可導致踝關節腫脹、疼痛，嚴重時可導致關節囊、周圍韌帶、關節軟骨損傷，甚至踝關節骨折。
扭傷瞬間，常伴隨腓骨的下移、前移，會導致脛骨、距骨、跟骨的位置關系發生變化及腓骨肌、脛前肌、腓腸肌、脛后肌的損傷和移位。若不及時處理，可能會出現外踝周、內踝、足背、足跟及跟腱處疼痛。
治療不及時或治療不當還會導慢性踝關節不穩。有人第一次崴腳以后，沒有進行及時正確的治療，導致韌帶愈合不良或松弛，繼而引起踝關節不穩，容易出現習慣性崴腳的情況。
韌帶就像松緊繩，反復拉傷會讓它變得更松更長，腳踝的穩定性會越來越差，容易引起習慣性崴腳。反復崴腳后，傷的就不止是韌帶，關節里的軟骨也會損傷，造成滑膜炎，甚至長骨刺，引起踝關節反復、經常疼痛，加速關節退變。
怎么判斷扭傷是否嚴重
腳踝扭傷后，可以根據癥狀、踝關節穩定性以及是否可以負重，對損傷程度進行初步判斷。
踝關節扭傷一般分為三級：
I級扭傷：踝關節韌帶輕度拉伸，只有輕微的撕裂。表現為局部輕度腫脹和壓痛。踝關節穩定患者能夠負重行走。
II級扭傷：踝關節韌帶不完全撕裂，患者有中度疼痛，伴有腫脹，壓痛和瘀血。踝關節存在輕度或中度不穩定，踝關節活動受限，負重行走時疼痛。
III級扭傷：踝關節韌帶完全撕裂。患者有嚴重疼痛，腫脹明顯，可見瘀血斑，踝關節明顯不穩定，以及明顯的功能和運動喪失；患者不能負重行走。
扭傷后第一時間怎么處理
踝關節扭傷后，外踝迅速出現局部腫脹，疼痛，此時要記住：不要熱敷、不要揉、不要擦紅花油、不要繼續走路。
醫學上將扭傷后24小時之內稱為急性期，急性期治療目標是消腫、止痛，避免韌帶進一步損傷。這個時期的處理尤為重要，應遵循RICE原則：
立刻停止運動休息(Rest)：避免導致疼痛、水腫或不適的活動，使受傷部位得到充分休息。
冰敷(Ice)：立刻冰敷15～20分鐘，清醒狀態下，每2～3小時冰敷一次。如果患有血管性疾病、糖尿病或感覺降低，冰敷之前與醫生充分溝通。
此時不宜使用熱敷，原因是熱敷會導致血管擴張，腫脹加重。傷后48～72小時后才可進行熱敷。
加壓包扎(Compression)：彈力繃帶加壓包扎，減少組織水腫。注意不要包扎過緊，以免阻斷血液循環，導致壞死。
和抬高患肢(Elevation)：休息時抬高患肢至心臟水平以上，利于消腫。傷后的48小時內建議全天候的抬高患肢。
如果出現了較嚴重的疼痛、腫脹、淤血，比如扭傷完之后瞬間腫起來了，或兩三個小后時就腫得很厲害，需要及時去醫院急診檢查治療。先去急診拍X光片，查看是否骨折，如果骨頭沒事，考慮做核磁共振看軟組織情況，必要時用石膏或支具固定。
只要還能走路就說明沒事嗎
當發生腳踝扭傷時，不要以為可以走路，沒有那么疼痛，就疏忽大意。很多情況下，踝關節扭傷沒有發生骨折，但是會出現韌帶損傷，這需要及時到醫院就診，通過醫生查體及相關檢查，了解骨骼及韌帶損傷的情況。
很多人在踝關節損傷后，勉強堅持行走鍛煉或帶病工作，并認為這樣做可以幫助消腫止痛，促進患病肢體功能的恢復。
實際上，扭傷的關節在行走時反復扭傷，最終造成關節軟骨損傷和創傷性關節炎。所以，在踝關節扭傷后，一定要等腫脹消失、痛疼減輕后，方可慢慢開始活動。
扭傷后多久才能好
北京大學第三醫院運動醫學科副主任醫師劉振龍在接受中青報·中青網記者采訪時說，腳踝扭傷很容易導致韌帶撕裂和撕脫骨折，造成腫脹和疼痛。腫脹和疼痛通常兩周左右能夠緩解，但韌帶至少需要1個月的時間才能夠達到臨床愈合；如果想達到承受運動強度的韌帶愈合程度，至少要3個月以后。達到愈合程度后，還需要再鍛煉肌肉力量，踝關節功能才能恢復到較理想的狀態。
日常活動中如何通過鍛煉增加肌肉和韌帶力量，減少腳踝扭傷的發生？
北京大學第三醫院康復醫學中心主治醫師張元鳴飛建議，對于踝關節來說，全面練習小腿周圍前側、后側、外側肌群還有足內肌，同時訓練平衡和本體感覺，才能有效增強關節穩定性。日常可以做一些針對性訓練，例如運用彈力帶進行抗阻勾腳、繃腳、足外翻/內翻訓練等，還可以進行用腳趾抓毛巾、單腿平衡、在不穩定平面的運動控制等練習。通過讓肌肉和韌帶共同發揮穩定關節的作用，關節就不容易扭傷了。
