中國張掖網甘州訊為進一步規范醫保意外傷害經辦服務工作,保障參保群眾權益,維護醫保基金安全,結合省、市鞏固拓展脫貧攻堅成果健康扶貧工作考核反饋問題,近日,甘州區醫保局召開無第三方意外傷害報銷工作協調推進會。市、區兩級相關定點醫療機構負責人、醫保經辦人員及承辦無第三方責任意外傷害業務的人保財險張掖分公司業務負責人和經辦人員,市醫保服務中心相關業務科室負責人參加會議。

會議緊緊圍繞《張掖市基本醫療保險無第三方責任意外傷害委托經辦規則》展開討論,重點就優化完善經辦流程、規范基金支付范圍等內容進行了要求,對政策執行堵點等問題提出了具體的解決辦法和措施,就醫保經辦部門、醫院、商保公司如何有效銜接進行了協調。
會議要求,參保群眾因意外傷害住院,要實現“三快”,即醫院接診醫生“快報告”,患者入院24小時內向商保公司進行報告;商保公司“快調查”,接到醫院報告48小時內完成意外傷害受傷經過調查;調查結果“快反饋”,結果在患者未出院前進行反饋,符合基本醫保無第三方責任意外傷害報銷政策的,患者出院進行醫保結算;不符合報銷政策的患者發放拒付告知書。
會議要求,無第三方意外傷害工作事關參保群眾利益,各經辦部門要提高思想站位,樹立大局意識,踐行人民至上的工作理念,在明確各自職責的前提下,政策文件的學習要再加強、再宣傳,工作流程的執行要再細化、再完善,確保符合政策人員應報盡報。(待遇保障股)